研究:身上有「苯乙酮」味道恐成蚊子天菜 維生素A衍生物減少叮咬

研究:身上有「苯乙酮」味道恐成蚊子天菜 維生素A衍生物減少叮咬

▲研究發現「苯乙酮」對蚊子具有強烈吸引力。(示意圖/取自CFP)

文/健康醫療網 鄭宜芬報導

雖然登革熱疫情進入秋天后稍有趨緩,但部分地區登革熱個案數仍居高不下。臺大公衛學院教授陳秀熙率領團隊於《健康智慧生活圈》直播節目,探討微生物菌相(Microbiota)對於登革熱流行與防治的影響,研究發現「苯乙酮」對蚊子具有強烈吸引力,而維生素A衍生物有助減少苯乙酮生成細菌,並降低病毒傳播,因此透過改變微生物菌而達到登革熱防治極爲重要。

改變氣味降低埃及斑蚊叮咬

臺灣以至國際今年登革熱疫情較爲嚴重,可能因素包含氣候及環境因子影響蚊蟲微生物菌相,導致蚊蟲叮咬傳播能力增強而造成流行加劇,如何透過改變微生物菌而達到登革熱防治極爲重要。

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陳秀熙說明,由攝取維生素A衍生物提升mRELMα酶有效抑制皮膚微生物菌相,藉此降低易使埃及斑蚊叮咬物質「苯乙酮」,有效減少登革熱感染之實證依據。除了人類微生物菌相影響登革熱流行,蚊子共生微生物也會透過分泌化學物質與酶、誘導免疫反應及改變蚊子生化環境來影響蚊子的傳播能力。

知名期刊《CELL》一篇研究中,以實驗小鼠及人類手臂進行實驗,探討蚊子尋找宿主所採取之模式。研究發現,感染登革熱小鼠身上微生物菌羣出現「苯乙酮」,其所產生氣味對蚊子有強烈吸引力,使登革熱患者容易被蚊子叮咬,而當蚊子再叮咬其他人時即造成病原菌傳播。

此外,研究發現服用維生素A衍生物之實驗小鼠,體內mRELMα酶增加,可有效抑制皮膚受病原菌感染,因此當體內缺乏維生素A,抑制體內受到病原菌感染機轉消失,造成細菌增殖釋放苯乙酮,並吸引蚊子叮咬,所以應使身體產生苯乙酮可能性降低。

雖然目前研究說明改變氣味可有效減少蚊子叮咬,但未來人們是否不需使用含有化學物質之防蚊產品,以洗澡方式消除身上苯乙酮,或是補充維生素A衍生物是否能有效防止蚊子叮咬,皆有待科學家進一步以實驗證實。然而,未來仍可想像透過人類腸道菌相變革,控制登革熱疫情,並利用科技產業讓生物防治可做得更完善。

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「微生物菌相」解開埃及斑蚊叮咬之謎

爲何氣味會吸引埃及斑蚊叮咬?臺大公衛團隊剖析當中機轉原理:

爲何埃及斑蚊比較容易叮咬感染登革熱小鼠?

林庭瑀博士表示,關於此問題可透過三籠嗅覺計實驗,將健康與受感染小鼠分爲兩羣,再將埃及斑蚊放入籠中,觀察其偏好飛向哪一羣體,從結果中發現,實驗前2天埃及斑蚊並無顯著選擇差異,但在4至6天后,埃及斑蚊明顯較傾向選擇感染登革熱小鼠,進一步探討其是否是受氣味影響?因此在裝置中加入除臭裝置,發現除臭後埃及斑蚊並無顯著選擇差異,道出確實是受感染族羣氣味主導蚊子選擇偏好。

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何種氣味成分對蚊子具有強烈吸引力?

經過蒐集感染小鼠氣味與分析後,發現苯乙酮會引起蚊子強烈觸角反應,並將小鼠皮膚與人體皮膚塗抹苯乙酮進行實驗,發現對蚊子選擇偏好具有顯著影響,同時也觀察到感染登革熱患者的苯乙酮釋放量較高,道出氣味成分中的苯乙酮對蚊子具有強烈吸引力。

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破壞腸道微生物或皮膚微生物,會影響苯乙酮生成嗎?

從實驗結果可以發現,移除皮膚微生物後,苯乙酮釋放率大幅減少,代表皮膚微生物對釋放苯乙酮具有顯著影響,其中又以彎曲芽孢桿菌、巨大芽孢桿菌、解蛋白芽孢桿菌以及維德曼芽孢桿菌對苯乙酮生成具有較高影響力。

登革熱病毒透過何種生物機制影響苯乙酮?

在身物體中,mRELMα爲一種重要抗菌蛋白,能有效抑制皮膚受病原細菌感染,而在感染登革熱患者中卻缺乏此種酶,道出登革熱病毒透過破壞mRELMα促進苯乙酮生成細菌增殖。

如何減少苯乙酮生成?

維生素A衍生物可恢復mRELMα,減少苯乙酮生成細菌,並降低病毒傳播。(Hong Zhang et al., Cell, 2022)

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蚊子共生微生物羣

關於蚊子體內微生物羣,舉例而言:蚊子身體表面含有昆蟲病原真菌,爲致病性真菌,如:Beauveria, Metarhizium, Lagenidium及Coelomomyces,會感染並導致蚊子死亡;中腸含有共生真菌,包含yeasts如:Candida及Pichia、Penicillium;體細胞含有病毒,可在蚊子體內複製,包括:Flavivirus, Togaviridae, Bunyaviridae, Densovirinae,及Mesoniviridae;而生殖器官具有細胞內共生物細菌(Wolbachia)。(Gao et al, Trends in Parasitology 2020)

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▲蚊子身體表面含有昆蟲病原真菌,體細胞含有病毒,而生殖器官具有細胞內共生物細菌。(臺大公衛團隊提供)

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嚴明芳教授說明,一項研究探討蚊子腸道微生物(Gut Microbiota)是否影響流行傳播,發現蚊子腸道微生物羣可直接影響其傳播能力,方法如:分泌抑制病毒和瘧原蟲化學物質和酶、誘導免疫反應、改變蚊子中腸屏障或生化環境等。蚊子腸道微生物對蚊子具有其他作用,包括:調節繁殖行爲和繁殖率,最終影響媒介密度,交配過程中產生吸引蚊子交配之費洛蒙,改變交配偏好,以及影響蚊子繁殖後代,過去研究發現,在淡色庫蚊(Culex pipiens)中,將芽孢桿菌和葡萄球菌重新引入經抗生素處理蚊子中可增強其繁殖能力。

關於Wolbachia誘發細胞不相容性和阻斷病原體機轉,研究發現感染 Wolbachia 之雌性與雄性蚊子Wolbachia交配後可產卵,此外,Wolbachia會與病毒和病原蟲競爭養分,活化對抗病毒和病原蟲之免疫反應。(Huicheng Shi, et al. Protein & Cell, 2023)

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資料來源:健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=59845 喜歡本文請按贊並分享給好友! 更多健康資訊:健康醫療網https://www.healthnews.com.tw

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臺灣人怕麻醉!醫界首度調查:近4成民衆因此不敢手術 醫提3大關鍵

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▲臺灣麻醉醫學會理事長餘黃平(右)與臺灣麻醉醫學會常務監事廖文進(左)。(圖/記者洪巧藍攝)

記者洪巧藍/臺北報導

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醫療手術、健檢都可能會遇到需要麻醉的場合,但卻有不少民衆因爲恐懼而拒絕醫療處置!臺灣麻醉醫學會今(21)日公佈「臺灣麻醉警世大調查」,竟有6成民衆會因爲擔心麻醉藥物有傷害器官的疑慮,或認爲麻醉容易導致死亡而避免接受麻醉;有近4成民衆怕麻醉副作用拒絕手術或者檢查。醫師提醒麻醉前注意3大關鍵,以安心接受治療。

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隨麻醉技術、藥物、儀器的進步,麻醉醫療安全性也持續提升,但仍有許多民衆對麻醉是一知半解甚至感到恐懼。「臺灣麻醉警世大調查」是首次針對國內民衆迷思進行的調查,於今年10月份針對臺灣地區20歲以上民衆,共回收500份有效問卷。

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結果顯示,有近7成民衆會因門診或健檢需要麻醉而會感到擔憂,進一步分析所擔心的事情,分別有「怕麻醉後會醒不過來(37.2%)」、「麻醉後不適症狀強烈(36.8%)」、「害怕手術中意外醒來(33.0%)」。

另有高達近六成民衆因擔心麻醉藥物有傷害器官的疑慮(54.8%) 或認爲麻醉容易導致死亡(54.4%)而想要儘量避免接受麻醉;甚至有四成民衆(39.8%)可能因爲擔心麻醉副作用而拒絕醫師提出的手術或檢查。

調查也發現,民衆在簽署術前麻醉同意書時,有6成7的民衆沒有注意麻醉醫師姓名,甚至有7成民衆不記得爲自己執行麻醉的醫師科別。

臺灣麻醉醫學會理事長餘黃平表示,要降低麻醉風險以及獲得舒適麻醉醫療,就必須掌握麻醉SOP三大關鍵,分別是瞭解自己的麻醉專科醫師是誰、使用何種麻醉藥物以及認明有監測設備的醫療院所。

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臺灣麻醉醫學會常務監事廖文進解釋,民衆對麻醉的三大擔憂,確實是民衆最常見的問題,但其實只要與麻醉專科醫師好好配合,擬定適合每位病人身體條件的給藥計劃,就能保障病人安全、降低術中風險、減少術後不適狀況。例如常見的術後噁心嘔吐,除使用止吐藥外,現在也可透過新型麻醉藥物來減少近8成的發生率 ,幫助病人有好的術後恢復品質。

讓病患認識麻醉專科醫師是降低手術風險、提升醫療品質最重要的環節,餘黃平表示,因爲麻醉專科醫師從術前麻醉風險評估、術中調控給藥、術後恢復調整等都與病患息息相關。病患可以積極認識自己的麻醉專科醫師,在諮詢期間也可以提出自己的憂心,讓醫師可以協助調整麻醉用藥,而醫師透過專業說明,也可以解除病患對麻醉過程與藥物副作用的迷思與擔憂。

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財聯社11月8日電,記者今天從國家開發銀行瞭解到,中國—拉美開發性金融合作機制第二屆理事會會議暨金融合作論壇今天通過視頻連線方式召開。中國國家開發銀行行長譚炯與阿根廷投資與外貿銀行、哥倫比亞國家發展金融公司、厄瓜多爾國家開發銀行、墨西哥國家外貿銀行、巴拿馬國民銀行等合作機制創始成員行負責人出席會議。巴西銀行、巴西開發銀行、智利智定銀行、哥倫比亞區域發展銀行、哥斯達黎加國家銀行、墨西哥阿茲臺克銀行等6家新加入合作機制的成員行負責人也出席了會議。

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腋下狂噴止汗劑滋生細菌化膿,100公斤糖友微創手術擺脫狐臭。(示意圖/達志影像)

澄清醫院整形外科醫師蔡秉衡表示,腋下出汗狐臭,是皮膚下頂漿腺的問題,清除頂漿腺不再狐臭,也不會發生代償性出汗的後遺症。(澄清醫院提供/馮惠宜臺中傳真)

1位體重約100公斤的20歲女大學生,因腋下有狐臭,長年都穿長袖衣服和噴止汗劑掩蓋難聞的氣味,導致腋下發炎化膿,1年3次住院治療。由於她有糖尿病史,醫師評估後經螺旋刀合併抽脂機的微創手術,徹底清除腋下頂漿腺,讓她告別狐臭及多汗,重拾青春信心。

澄清醫院整形外科醫師蔡秉衡表示,這是狐臭及腋下多汗的嚴重病例,這位女大學生因有狐臭及腋下多汗而從不參加校園活動,幾乎是放棄青春人生,越吃越胖,因腋下長年多汗又有異味,只能天天以止汗劑來掩蓋狐臭,因細菌滋長造成兩邊腋下發炎化膿,前後住院3次清膿瘡治療,雖有意做狐臭手術,卻擔心自己有糖尿病,影響手術後傷口癒合,所以遲遲未做治療。

20歲女大學生因嚴重狐臭腋下發炎化膿,醫師評估後過螺旋刀合併抽脂機的微創手術,徹底清除腋下頂漿腺,圖爲腋下頂漿腺手術及術後皮膚固定保護措。(澄清醫院提供/馮惠宜臺中傳真)

蔡秉衡表示,傳統狐臭手術傷口大於5公分,的確要考慮糖尿病患者的傷口癒合能力,經建議採取微創手術,1到2個約1公分的傷口,進行螺旋刀及抽脂器械交替使用,破壞腋下頂漿腺將其抽出,將這2項手術結合在一起,各發揮其優點,可降低患者的皮膚傷害和縮短術後傷口癒合。術後除縫合兩個小傷口,還需做皮膚固定保護措施。

蔡秉衡說,腋下出汗狐臭,是皮膚下頂漿腺的問題,清除頂漿腺不再狐臭,也不會發生代償性出汗的後遺症,由於女性比較在乎身體的氣味,狐臭患者會被認爲女性居多。

人家才不是恶役千金呢!

該大學女學生治癒狐臭後,每次回診都很開心,重拾青春信心,她告訴醫師,她已開始積極減肥,沒有了狐臭,就不用長年都穿着長袖衣服。

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▲許多人都有用保溫瓶裝飲料的習慣。(示意圖/記者李佳蓉攝)

記者楊庭蒝/綜合報導

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隨着環保意識逐漸升高,越來越多人在外出時慣常攜帶自己的環保保溫瓶,然而,關於不鏽鋼保溫瓶是否適合裝咖啡、茶水等飲品,引發了一些安全疑慮。臺北榮民總醫院職業醫學及臨牀毒物部的主任楊振昌醫師表示,一般情況下,飲用的飲料不會使不鏽鋼溶出重金屬,但需要關注的是可能產生髒污和垢積,進而滋生細菌,因此建議飲用後儘快喝完,然後仔細清潔容器。

楊振昌醫師在「健康2.0-名醫觀點」中解釋,不鏽鋼材料在接觸酸性物質時,通常不會溶出重金屬,例如鉛、鎳和鉻,除非不鏽鋼表面已經受到鏽蝕。對於一般飲用的飲料而言,不會造成不鏽鋼溶出重金屬。

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但爲何一直有人說不鏽鋼不適合裝咖啡、茶水、飲料、中藥或牛奶呢?楊振昌醫師解釋,問題的關鍵不在於毒素,而是因爲不鏽鋼容器容易積納髒污,進而孳生細菌。特別是牛奶這類富含蛋白質的飲品,若長時間置於不鏽鋼容器中,容易造成細菌繁殖。

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格斗实况

至於如何保養不鏽鋼容器,楊振昌建議,最重要的是飲用後儘快清潔容器,可以使用軟刷和清潔劑進行清洗。此外,市場上也有專門用於不鏽鋼容器的清潔劑,建議每週至少使用一次,以確保容器保持清潔。

在選擇不鏽鋼保溫瓶時,楊振昌指出,一般建議選擇304不鏽鋼材質,316不鏽鋼也是可以接受的選擇。然而,200系列的不鏽鋼由於品質問題,其抗氧化和抗鏽蝕效果不如304那麼好,長時間使用可能容易產生鏽蝕問題,因此在選購時需要特別注意材質的選擇。

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大蒜生吃更營養!專家推這款護心、控血糖又不刺激腸胃

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談及食用大蒜,劉雅惠建議大蒜要切碎後再吃,因爲它接觸到空氣會產生較多的大蒜素。(示意圖/達志影像)

提到大蒜,一般人常直接想到入口後會產生一股濃烈的蒜臭味,但其實它對健康有許多正面影響。對此,營養師劉雅惠表示,大蒜好處多,含有豐富的大蒜素,具有良好抗菌能力,還能幫助循環、預防血栓。在食用方面,建議要切碎後再吃,才能獲得最大營養效益。此外,她還提到,市面上常看到黑蒜,是由大蒜髮酵熟成而來,根據動物研究發現,其能保護心血管、調節血糖也不刺激腸胃,適合給對蒜味敏感者食用。

劉雅惠於臉書專頁以「大蒜生吃還熟食比較好」爲題發佈影片,她指出,大蒜的好處真的非常多,其富含大蒜素,具備優異的殺菌能力,對胃幽門螺旋桿菌有很好的清除效果;同時還能幫助循環順暢、預防血栓形成。

談及食用大蒜,劉雅惠建議大蒜要切碎後再吃,因爲它接觸到空氣會產生較多的大蒜素。雖然生食大蒜很辣,但煮熟後大蒜素會跟着減少,使抗發炎能力也因此下降。不過,胃潰瘍跟腸胃不佳者要特別注意,生食恐對腸胃功能造成負面影響,若仍想獲得大蒜的好處,還是煮過較好。

除此,現在市面上很常看到黑蒜,劉雅惠說明,是由大蒜髮酵熟成而來,把大蒜素轉成比較沒有蒜臭味,也比較低刺激性的形式。同時,黑蒜提高了大蒜裡的多酚,使抗氧化力增強,更有助提升免疫力。她更提到,根據動物研究發現,黑蒜可以保護心血管、調節血糖也不刺激腸胃,對於不喜歡大蒜辣味但又很想獲得其營養價值者,非常合適。

國健署提醒,雖動物性試驗已證實,黑蒜頭具有較佳的抗氧化能力,可以減輕高血糖引起胰島素抗阻性,在預防糖尿病和其併發症有所幫助,但人體試驗尚無實證有治療糖尿病的功效。對於第二型糖尿病的控制,主要以遵守飲食計劃、規律運動、定期服藥與監測血糖爲主,並與專業醫療團隊共同討論治療策略,以達到控制疾病的最終目的。

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中國駐菲律賓使館就仁愛礁問題發佈聲明

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(原標題:中國駐菲律賓使館就仁愛礁問題發佈聲明)

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中國駐菲律賓大使館10月26日發佈聲明。內容如下:

近日,美國駐菲律賓使館罔顧事實,發表了違揹包括《聯合國憲章》《聯合國海洋法公約》在內的國際法精神的聲明,無端攻擊指責中方在中國南沙羣島仁愛礁的正當合法維權執法行動,爲菲律賓侵權挑釁行爲站臺背書,用心十分險惡,中方對此強烈不滿和堅決反對。

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仁愛礁是中國南沙羣島的一部分,是中國領土。當前南海局勢升溫與美國的煽風點火是分不開的。今年以來,美國明目張膽爲菲律賓侵犯中國主權行徑撐腰打氣,慫恿、支持菲律賓維修加固仁愛礁“坐灘”軍艦,甚至派軍機軍艦在海上配合支持菲方,並多次以履行《美菲共同防禦條約》來威脅中方。美方所作所爲嚴重違反國際法和國際關係基本準則,嚴重損害中方的主權和權益,嚴重危害地區和平穩定。

仁愛礁問題是中國和菲律賓之間的雙邊問題。中方一向致力於通過同當事國對話協商,妥善管控分歧,共同維護南海和平穩定。美國爲實現自身地緣政治私利,在南海挑撥矛盾,拱火澆油,製造事端,地區國家對此看得很清楚。美國在世界各地不負責任地製造動盪,留下了一個又一個爛攤子,現在又想把亞太地區搞亂。美方的圖謀註定不可能得逞。

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以軍稱一枚反坦克導彈從黎巴嫩射向以北部地區

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來源:央視新聞客戶端

當地時間24日,《以色列時報》援引軍方消息稱,一枚反坦克導彈從黎巴嫩發射到以色列北部的什圖拉地區。以色列國防軍表示,此次襲擊沒有造成人員傷亡。(總檯記者 江浩宇)

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1934年10月,8.6萬中央紅軍在第5次反圍剿失敗後,不得不離開根據地,開始了艱苦卓絕的25,000里長徵。

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不過,雖然主力被迫離開,但是對於中央蘇區這個當時中國最大的紅色革命根據地,黨中央並沒有決定放棄,紅軍也沒有都離開。

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主力紅軍長征之後,留在中央蘇區的領導同志,分別成立了以項英爲書記的中國共產黨中央分局、以陳毅爲主任的中華蘇維埃共和國中央政府辦事處、和以項英爲司令兼政委的中央軍區。

留在中央蘇區的紅軍部隊有多少?

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當時,留守中央蘇區的紅軍主力部隊,分別是爲以周建屏爲師長、楊英爲政委的紅24師,以及獨立3團、7團和11團。

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當時,作爲留在中央蘇區的唯一一支師級紅軍部隊,紅24師下轄70、 71 、72三個團,全師約2000餘人。而三個獨立團,每個團兵力約1000人左右,也就是說,就在根據地的主力部隊總兵力,只有5000人。

當然,除了中央軍區直轄的紅24師和三個獨立團之外,隸屬於中央中央蘇區的5個軍區,也分別轄有部隊。

例如,江西軍區有4個紅軍團,贛南軍區留守的是獨立六團和軍區教導營,楊贛軍分區有獨立13團,福建軍區有獨立八團和獨立九團,閩贛軍區則有高達4個獨立團,分別爲獨立12團、17團、18團和19團。

除了這些中央蘇軍區及各分軍區所轄的紅軍部隊之外,根據紅軍的優良傳統,紅軍根據地每個縣都有獨立營、保衛隊、赤衛隊等地方部隊。所以,除了8.6萬離開根據地的主力紅軍之外,留守紅軍總兵力高達3萬餘人。

然而,這3萬人多數都是槍支很少的地方部隊。有較強戰鬥力的紅軍主力部隊,除了紅24師及幾個獨立團之外,主要就靠歸隊的傷員。

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當時,由於戰鬥激烈,情況又十分緊急,中央紅軍主力離開蘇區時,不得不留下了7000多名傷病員。經過短暫的治療,約有3000多名傷員出院歸隊。

這些人都被分到了各部隊之中,而剩下的4000多名未能出院的傷員,由於情況越來越緊急,不得不將其分散安置在了瑞金、會昌、於都等革命羣衆家中。

對於留守的大部分紅軍部隊而言,最艱難的不僅僅是50萬國民黨軍隊的圍剿,還在於情報的劣勢——對於主力紅軍的長征離開,他們完全不知情。

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1934年10月,中央決定離開根據地時,當時主持工作的博古規定:爲了保密,必須得紅軍主力和中央機關全部突圍到湖南以後,才能向留守中央蘇區的紅軍部隊和地方幹部羣衆公開宣佈主力紅軍突圍的消息。

而且,臨時中央還將瑞金、會昌、於都、寧都4個縣之間的三角地區,劃爲了留守部隊必須堅守的陣地。

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也就是說,在兵力極爲微薄、武器彈藥極爲匱乏、環境極爲艱苦的情況之下,留守的紅軍部隊不但要遠超自己的敵人作戰,甚至還無法採用靈活機動的游擊戰,只能堅守陣地,與擁有絕對優勢兵力和火力的敵人進行陣地戰。

正是因爲博古臨走前的這一道命令,使得留守紅軍部隊被敵人絕對的優勢兵力包圍在一個狹長的三角地帶。留守紅軍部隊隨時面臨被敵人徹底包圍、甚至全軍覆沒的危險。

在這種極端危機急的形勢之下,堅守陣地,掩護主力部隊突圍後,陳毅在中央分局召開的會議上提出了“迅速轉變戰略思想,廣泛發動羣衆,開展游擊戰爭”的建議。主持中央分局工作的項英面對極爲嚴峻形勢的局面,選擇接受陳毅的意見,決定突出重圍。

1935年2月,被圍困在於都南部的上萬名紅軍部隊和地方工作人員開始分散突圍。由於被敵人重兵包圍,根據地受破壞極爲嚴重,敵人又有絕對優勢兵力,所以,突圍從一開始就十分慘烈。

由贛南省蘇維埃副主席王孚善率領的一個營紅軍及工作人員400餘人,在突圍後不久就遭遇粵軍的包圍,隊伍被打散。王孚善率領50餘人突圍到梅州地區後,再次遇到敵人阻擊,最終壯烈犧牲。

率領紅24師4個連突圍至閩西長汀等地的陳潭秋、譚震林情況好了許多,他們成功地突破重圍到達永定,與在此地作戰的張鼎丞、鄧子恢等人會合,併成立了閩西南軍政委員會,繼續領導閩西紅軍的游擊戰爭。

相比之下,同樣各自率領紅24 師4個連的王金祥和李天柱,則運氣要差很多。他們在突破敵人重重圍堵之後,雖然成功達到了尋烏地區,但是部隊損失十分嚴重,8個連只剩下20多人。

率領紅71團突圍的中央軍區參謀長兼71團團長的龔楚,率部從於都南出發後不久,就被粵軍餘漢謀部一路圍追堵截,幸運的是,紅71團仍突出重圍,並轉戰湘南一帶。然而,龔楚卻最終叛變投降,成爲了一名叛徒。

當時,留守中央蘇區並率部突圍的,還有毛主席的弟弟毛澤覃。突圍時,毛澤覃率領一個連的紅軍部隊,計劃到閩贛邊開展游擊戰爭。

然而,由於部隊實力太小,1935年4月26日,毛澤覃所部在江西瑞金紅林山區被國民黨軍包圍,爲掩護游擊隊員脫險,毛澤覃不幸犧牲。

除此之外,還有率領獨立7團到閩贛省和寧都縣開展游擊戰爭的李才蓮,率領贛南軍區獨立六團、省委、省蘇維埃機關中央、工農劇社等2000餘人突圍的贛南省委書記,省軍區司令員蔡慧文、政治部主任劉伯堅等。

這些分散多路突圍的紅軍部隊,大部分在突圍中被敵人打散甚至全軍覆沒,即便突圍成功也損失慘重,不得不在各地堅持游擊戰爭。

中央蘇區最後突圍的是項英、陳毅。1935年3月,在各突圍部隊都離開於都南部地區後,項英、陳毅、賀昌等人決定率紅24師紅70團穿過封鎖線,突圍至福建長汀地區。

當時,紅70團和中央軍區直屬隊被編爲4個大隊。第一、第二大隊由項英、陳毅率領,第三大隊大隊長由紅24師師長周建屏率領,而第四大隊,則由紅24師政治部代主任袁血卒擔任大隊長。第4大隊也是擔任最危險任務的部隊——他們奉命擔任掩護其他部隊突圍。

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突圍戰打響後,第一、第二大隊雖遭遇重重祖國,但在第四大隊的掩護之下,仍順利突出重圍。而擔任掩護任務的第四大隊在與敵人的作戰之中大部分犧牲,僅有大隊長袁血卒等幾個人幸運的突出重圍,最終他們輾轉去了上海。

而第三大隊同樣在突圍戰中損失慘重,在突圍戰時,時任中央分局委員的賀昌在戰鬥中受傷,被敵人包圍,他誓死不當俘虜,高呼紅軍萬歲,舉槍自盡。紅24師政委楊英在突圍戰中壯烈犧牲,只有紅24師師長周建屏等少數人突出重圍。

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周建屏在突圍之後,與尋烏南部地區堅持游擊戰爭的獨立三團會師。不過很快,周建屏因在戰鬥中身負重傷,不得不離隊,輾轉秘密送入上海醫治。

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1936年,周建屏到達延安。全面抗戰爆發之後,周建屏曾擔任八路軍115師343旅副旅長,參加過平型關大捷。然而,在1938年,在冀中地區作戰時,因舊傷復發不幸去世。

率領第一、第二大隊的項英、陳毅雖然有掩護部隊,但突圍也極爲艱難和危險。由於敵人早已進行了嚴密的封鎖,突圍過程中,項英一度與陳毅失去了聯繫,部隊被打散,項英帶領部分部隊輾轉多地後,才最終幸運的與陳毅會合。

會和後,項英、陳毅率領的部隊只剩下了100多人,但即便如此,依然被敵人重兵圍剿。爲了減輕目標,項英、陳毅命令100多人分散向湘贛邊突圍。

傷員由於實在無法帶走,被安置在老鄉家中。最終,項英、陳毅化妝成當地百姓,在當地黨員的帶路之下,順利到達了信豐油山地區,與在此地堅持游擊戰爭的贛閩邊特委會師。

而突圍不過是艱苦卓絕的三年游擊戰爭的開始而已。在這之後,國民黨開始調集重兵,對南方紅軍游擊隊開始了前所未有的殘酷圍剿。

當時,位於南方的各紅色根據地幾乎全部失守,留在根據地的紅軍部隊在國民黨的圍剿之中損失慘重。而堅持下來的,則在黨的領導下以游擊戰的方式與敵人進行頑強鬥爭。

作爲土地革命時期中國最大的紅色根據地,中央根據地雖然淪陷敵手,但依然有大量堅持抗爭的紅軍和黨組織。

當時,中央革命根據地大致分爲4個游擊區,分別爲項英、陳毅、蔡慧文等人所在的贛粵邊游擊區,堅持在瑞金、瑞西、西江等多地的閩贛邊游擊區。由陳潭秋、鄧子恢、譚振林等領導的閩西遊擊區,以及堅持在福建廣東交界處的閩粵邊游擊區。

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這四支主要的紅軍游擊隊,在經歷了艱苦卓絕的三年游擊戰爭後,到1937年下半年,紅軍游擊隊改編爲新四軍時,還有多少兵力呢?

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項英、陳毅領導的閩贛邊游擊隊,到1937年7月,還有300餘人。由三支游擊隊合併的汀瑞游擊隊,也發展至300餘人的規模。

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閩西遊擊區則是各游擊區中發展最好的一個,在鄧子恢、譚震林的率領之下,閩西地區的遊紅軍游擊隊大多數時間保持千人以上的規模,到1937年7月時,閩西遊擊隊仍保持1300餘人的規模。

而閩粵邊游擊區,雖然在1936年底一度發展到1300餘人的規模,游擊區也大大擴張,但是在敵人的圍剿之下,到1937年下半年被編入新四軍時,只剩下300餘人。

也就是說,中央紅軍主力長征離開根據地後,留守在根據地的1.6萬餘紅軍將士和上萬名游擊隊員和傷員,在經歷了艱苦卓絕的三年游擊戰爭,完成掩護紅軍主力突圍堅持革命鬥爭之後,在1937年末改編爲新四軍時,只剩下2200餘人,不足留守紅軍的十分之一。

而且值得一提的是,即便2200餘人的規模,有相當一部分也是趁國共和談期間、國民黨停止對紅軍游擊隊的圍剿的有利時機迅速擴張的。

以閩贛邊紅軍游擊隊爲例,在敵人的瘋狂圍剿之下,最少時閩贛邊各紅軍游擊隊只剩下30餘人。1937年1月,由三支紅軍游擊隊改編而成的汀瑞游擊隊,也不過只有100多人。

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所以,留守根據地的3萬多紅軍將士,90%以上犧牲在了戰場上。其損失之慘重,還要超過長征路上的紅軍主力部隊。

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也因此,最早研究南方三年游擊戰爭時的專家劉勉鈺教授,曾這樣評價紅軍三年游擊戰爭:

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堅持南方三年游擊戰爭的紅軍將士,永遠值得我們懷念。

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對抗躁鬱症 1治療法免每天吃藥又少副作用

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21歲的李同學經診斷躁鬱症後,卻因爲副作用停藥,導致病情惡化,醫師建議一定要經過諮詢才能做出最好決定。(院方提供)

21歲的李同學是一位大學生,在大二那年,熱愛戶外的他,卻變得足不出戶,學校人際關係一團糟。李同學的父母發現異狀,決定帶李同學就診,經醫師診療後,診斷爲「雙極性情感疾患」,俗稱躁鬱症。李同學因爲副作用決定停藥,病情卻又惡化,醫師提醒,一定要諮詢醫師才能做出最好決定。

李同學因藥物的副作用,讓他自行決定停藥。剛開始症狀也控制得很穩定,李同學自覺不吃藥也沒關係。直到數月後,症狀又開始出現,出現容易衝動、不停說話、睡眠時數減少。不安的李同學只能再次回到醫院,李同學告知醫師,他對於突如其來疾病的不安感,不知如何調適。

衛生福利部桃園醫院專科護理師黃瓊華表示,躁鬱症是一種週期性情緒過度高昂或低落的疾病,舊稱情感型精神病,是次於思覺失調症之第二常見精神疾病。患者發病的過程中,會出現「躁症」和「鬱症」兩種極端的情緒失調。躁症發作時會在一段時間內,持續出現異常高昂的、開闊的、或易怒的心情。鬱症病人在連續至少二星期內幾乎每天持續有憂鬱的、悲傷的、沮喪的或掉到谷底的情緒。一般人遇到正面或負面事件時雖然都會出現正常的情緒波動,但躁鬱症在發病時情緒會嚴重並持續的偏移,常沒有具體原因或外在事件結束後仍持續,造成生活功能的受損及病患心理的痛苦。

桃園醫院身心科醫師曹文沿指出,躁鬱症是一種生物因素明顯的情感疾患,病人常在季節交替與妊娠前後發病,但發病時往往被病人本身或親朋好友誤會爲個人因素,產生污名化。如何及早知道發病前兆以及維持規律用藥預防復發,爲此類病人最重要的議題。目前除了口服藥物,尚有長效針劑,讓病人可以不用爲了每天吃藥而困擾,且副作用少。若有相關需求,可到醫院身心科門診做進一步諮詢。

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